T.C.
SOSYAL
GÜVENLİK
KURUMU
BAŞKANLIĞI
DUYURU
MEDULA-HASTANE
SİSTEMİNİ KULLANMAKTA
OLAN
TÜM
ÖZEL
SAĞLIK
HİZMET
SUNUCULARININ
DİKKATİNE!


Bilindiği
üzere,
Sağlık
Uygulama
Tebliğinin
“4.2.1.B.1-Ayaktan
tedavilerde
ödeme
uygulaması”
başlıklı
bölümünün
onüçüncü
fıkrasındaki
“Ayaktan
başvurularda
özel
sağlık
hizmeti
sunucuları
için
günlük
muayene
sınırı
acil
branşından
başvurular
hariç
olmak
üzere,
sağlık
hizmeti
sunucusundaki
sözleşme
kapsamında
çalışan
hekimlerin
çalışma
saatlerinin
6
(altı)
ile
çarpılması
ile
bulunur.
Her
bir
hekim
için
günlük
muayene
sayısı
her
halükarda
60
(altmış)’ı
geçemez.
Özel
sağlık
hizmeti
sunucuları
her
bir
hekim
için
ayrı
ayrı
olmak
üzere
bu
sınırlarda
muayene
fatura
edebilir.
Bu
sınırlar
aşıldıktan
sonra
kabul
edilen
hastalar
için
yapılan
işlemler
Kuruma
fatura
edilemez.”
hüküm
doğrultusunda;


•
MEDULA-hastane
sistemi
sözleşme
ekranında
gerekli
düzenlemeler
tamamlanmış
olup,
bu
kapsamda
Kurumumuz
ile
sözleşmeli
olan
her
özel
sağlık
hizmet
sunucusu
için
(muayene
işlemi
yapılmayan
merkezler
hariç
olmak
üzere,
örn.
diyaliz
merkezleri,
hiperbarikoksijen
merkezleri
vb.)
hekimlerinin
haftalık
çalışma
saatlerinin
sisteme
girilmesi
zorunludur.
(Örneğin
özel
hastanede
çalışmakta
olan
bir
hekim
bu
hastanede
pazartesi
günü
4
saat,
salı
günü
6
saat,
çarşamba
günü
8
saat
ve
cuma
günü
4
saat
çalışıyor
ise,
bu
hekimin
o
hastane
için
çalışma
saatinin
sisteme
(4saat+
6saat+
8saat+
4saat)
22
olarak
girilmesi
gerekmekte
olup,
buhekim
için
haftalık
muayene
sayısı
sistem
tarafından
(22
saat*6
muayene)
132
muayene
olarak
hesaplanacaktır.
Ancak,
hekimin
çalışma
saatine
göre
pazartesi
günü
maksimum
yapması
gereken
muayene
sayısı
(4
saat
x
6
muayene)
24
olmasına
rağmen,
ilgili
hastane
tarafından
24
adet
muayeneden
fazla
muayenenin
Kurumumuza
fatura
edilmesi
halinde,
Kurumumuza
fazladan
gönderilen
muayene
işlemlerinin
tüm
sorumluluğu
özel
sağlık
hizmeti
sunucularının
olacaktır.)
•
Kurumumuzla
sözleşmeli
özel
sağlık
hizmet
sunucularına,
hekimlerinin
haftalık
çalışma
saati
güncelleme
işlemlerini
sisteme
girebilmeleri
için
15.06.2012
tarihi
mesai
saati
sonuna
kadar
yetki
verilecek
olup,
bu
tarihten
sonra
bu
işlem
sadece
Kurumumuz İl
Müdürlükleri/
Sağlık
Sosyal
Güvenlik
Merkez
Müdürlüklerince
yapılabilecektir.
•
Bahse
konu
sağlık
hizmet
sunucuları
tarafından
hekimlerinin
haftalık
çalışma
saatlerini
güncellemeden
Mayıs-2012
dönemine
ait
dönem
sonlandırma
işlemini
yapmamaları
önem
arz
etmektedir.
Bu
kapsamda,
çalışma
saatleri
haftalık
olarak
güncellenmeden
dönem
sonlandıran
tüm
özel
sağlık
hizmeti
sunucularının
oluşabilecek
mağduriyetlerinden
(muayene
bedellerine
“0”
bedel
dönülmesi
vb.)
sadece
ilgili
özel
sağlık
hizmeti
sunucuları
sorumlu
olacaklardır.
•
Kurumumuzla
sözleşmeli
özel
sağlık
hizmet
sunucularınca
sisteme
girilecek
olan
haftalık
çalışma
saatlerinin
kontrol
edilmesi
ve
15.06.2012
tarihinden
sonra
bu
saatlerde
yapılacak
olan
tüm
değişiklerden
sadece
Kurumumuz İl
Müdürlükleri/
Sağlık
Sosyal
Güvenlik
Merkez
Müdürlükleri
sorumlu
olacaklardır.
Özel
Sağlık
Hizmet
sunucularına
önemle
duyurulur.


Birim Adı: Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü / Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı
İrtibat :M.Şener İSKENDEROĞLU Eczacı
E-posta : This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.
Telefon:(312) 2078718 Adres : Ziyabey Cad. No:6 06510 Balgat / ANKARA